Inschrijven

Inschrijven voor zzpers

Gebruikersgegevens

E-mailadres *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Bedrijfsgegevens

Telefoon *

Bedrijfsnaam *

KVK nummer *

Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur

IBAN nummer *

Documenten

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Curriculum Vitae

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Diploma

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Identiteitsbewijs (voor én achterkant)

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Inschrijving KvK

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Klachtenportaal / WKKGZ

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Bedrijfshulpverlening (BHV)

Bestand

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Tillift certificaat

Bestand

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Overige certificeringen

Bestand

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza)

Bestand

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Ik ga akkoord met de bovengenoemde voorwaarden